那,什么是”鸡尾酒疗法”? 副作用会不会很大?

所谓”鸡尾酒疗法”就是”鸡尾酒式抗病毒药物之混合疗法”的简称 (highly active antiretroviral therapy，简称为haart)。在过去十多年来针对爱滋病毒的研究, 人类已渐渐了解此病毒感染细胞并完成病毒复制的整个过程中的各个步骤, 并且因而能发展出阻断各个步骤的药物, 以使病毒无法完成复制增殖的过程。这些抗病毒药物可根据其所阻断的步骤来分成几类。目前的鸡尾酒疗法, 就是将数种不同类的抗病毒药物加以组合, 以达到最大的抗病毒疗效及避免诡谲多变的爱滋病毒产生抗药性。感染者在开始鸡尾酒疗法后, 在12至24周内往往不但可使cd4淋巴球数大幅提升, 并往往可使血中病毒量降至测不到的地步。

至於副作用会不会很大, 因人而异。对於同一处方, 有的患者完全感受不到副作用, 但有的患者却无法承受; 有的患者感受到某些副作用, 但有的患者却感受到另外一些副作用, 所以副作用的问题非常因人而异。所以, 不要因为听到别人有些副作用就不敢服用鸡尾酒疗法。在一般情形下, 副作用即使发生, 也大多是在患者能忍受的范围内, 或是有其他方法可以解决或减轻。另外, 即使患者无法承受副作用, 也还可以与医师讨论更换或调整处方，或加上辅助性治疗的可能性。因此, 服用鸡尾酒疗法后, 务必遵从医师的指示服药及追踪, 若有副作用发生或在服药时间上有难以配合之处, 也务必让医师知道及处理, 千万不可自行停药或随意更改处方及服药指示, 否则, 将导致治疗失败, 并且让病毒有机会产生抗药性, 使将来的治疗更加困难。

鸡尾酒疗法可以让病毒量降到测不到的地步, 那是不是代表病已经好了, 不用再吃药了?

若能好好遵从医师的指示服药, 鸡尾酒疗法的确能使大多数患者的血中病毒量在12至24周内降到测不到的地步。但是, 测不到病毒量, 虽然代表着体内的免疫细胞暂时可免於病毒的攻击, 也代表着免疫功能将逐渐改善, 发生伺机性感染的机会也将渐渐减少。但, 这并不代表病毒已被完全清除根绝, 潜藏着的病毒其实仍伺机而动。在临床上, 有的患者因为没有能长期坚持遵守服药指示或甚至自行停药, 而使原本已达测不到地步的病毒量又快速窜升。因此, 患者要能长期保持好的服药顺从性, 只有一直继续服用鸡尾酒疗法, 才能使病毒量保持在测不到的地步。

未来, 就鸡尾酒疗法而言, 如何使这混合疗法变得更简单, 副作用变得更少，而让患者能更愿意长期方便的服用，以维持良好的疗效, 以及各种更强有力抗病毒药物的发明, 都是医学上重要的发展方向。其实, 目前一天仅需服用一次的鸡尾酒疗法已相当普遍, 长期控制病毒复制就像长期控制血压一样方便。

另外, 血中病毒量测不到并不代表精液中也测不到, 所以, 即使血中病毒量已降至测不到的地步, 仍有经由性行为把病毒传染给他人的危险。

照这么说, 那鸡尾酒疗法不就得服用一辈子?

常有人问，既然测不到病毒量并不代表病毒已被完全清除根绝，一旦患者停止治疗，病毒随时可能又开始增殖复制。照这么说，那鸡尾酒疗法不就得要服用一辈子?

其实，鸡尾酒疗法”未必”需要服用”一辈子”。

目前世界上有非常多的研究单位和研究人员，花费着巨额的经费，倾尽全力在研究克制爱滋病毒的根治疗法。目前已有好几种新的治疗策略正在积极发展中，如免疫疗法，治疗性疫苗或基因疗法等。让我们能乐观的相信真正根治疗法的问世或许已经不远了。

因此, 目前爱滋病的治疗已有了长足的进步。但为了达到最好的疗效, 还是要早期发现，才能早期处理或治疗。现阶段的患者应该要好好接受专业医师的诊治，才能保持健康的等待到根治疗法的问世。不过，不论爱滋病的治疗能多有效，能多方便，爱滋病毒感染仍是一个会让患者长期付出相当代价的传染病。因此最重要的, 仍然是”预防”，预防绝对胜於治疗。安全性行为 (全程正确的使用合格的保险套)，及避免共用针头或稀释液，仍然是目前预防爱滋病毒感染的最重要的方针。