以前我会狠狠责备这些一再屈服於毒瘾的人，尤其是在我面前一再保证，不会再屈服於毒瘾的人。但这些年来，我变成会抱以同情。我渐渐了解，绝大多数染上毒瘾的，即使一再 ”下定决心”，还是无法真正戒除。我自己还不是一再”下定决心”，也戒不掉巧克力蛋糕及咖啡?

每个人的人生，都在追求快乐，努力满足自己的慾望。坦白说，不论是巧克力蛋糕及咖啡，还是权利，地位或金钱，脱离不了追求慾望的瘾，在人性及道德上，实在也不比脱离不了海洛英的瘾来得高明；或许应该说，脱离不了海洛英的瘾，其实并不比脱离不了追求其他事物的瘾，来得邪恶。

”瘾”本无罪，追求慾望的满足本无罪，只是，毒瘾的代价实在太大。为了要能一再一再满足这无法戒除的身心依赖，可能只好偷窃，卖淫，抢劫，转做药头，或以其他的不择手段去取得这高昂价格的海洛英，并在注射过程中可能感染到会缠住你一辈子的细菌与病毒。这才是毒品之所以成为毒品的地方。这不应只是一个被泛道德化的问题。

因此，以前我面对毒瘾者，总是带着自以为是的嫌恶，觉得那是与自己的世界毫无交集的罪犯；现在，我则是觉得，那毒瘾者与我有着共同的人性弱点，只是他踩到的坑比较深，摔的比较重，得付出惨痛得多的代价。所以我不再嫌恶，而是深深的同情。

我们是否真的天真的以为，只要把毒瘾当做一种应判刑的犯罪，把毒瘾者抓起来坐牢，就解决了呢? 若他们能选择，回到还没尝试过毒品的从前，若他们能选择，自己下决心就能脱离毒瘾，我想他们一定愿意的。但是，他们恐怕已经没得选择了。或许，在他们接受法律制裁之外，他们更需要的是，大家的包容及协助，否则整个社会即将付出更大的代价。

有天，在例行的查房回诊时，我走到小文的床边，刚好病床前的电视在播放着一件机车抢劫的社会新闻，那抢匪以不熟练的手法，硬抢一位刚从银行领钱的妇女的皮包，不但没抢成，还当场被路人们逮个正着。警察正努力隔开围殴抢匪的羣众。当新闻媒体的镜头带到那抢匪的脸时，一个多么熟悉的影像扫过我脑海，我不由自主倒吸了一口气，一阵酸麻从脚底窜起。

紧盯着电视，小文也表情复杂，一脸错愕，不可置信的说出，”他，他，他好像就是我之前那个男友…”

新闻画面里，褴褛的衣衫及蓬头垢面，很难连接起当初的那位爱美懂美的时尚服装造型师模样。意识略显不清的抗拒着警方的拘捕，还一边打着哈欠。我想，大概是正处於戒断症状的痛苦，而又没钱买药，逼急了才会去抢劫吧。我想着佑玮当初的风流倜傥，自信潇洒，前途无量，心里真是为他疼惜…

后记:

照护过这些患者后，我对毒品及毒瘾的观念有些转变。

我想再次强调，这些被称为毒品的东西，虽然对人体会有些直接伤害，不过其真正可怕之处，还是在於，一旦开始使用，将导致非常非常难以戒除的身心依赖，终生成为毒瘾的奴隶。而为了要能一再一再满足这无法戒除的身心依赖，可能只好偷窃，卖淫，抢劫，转做药头，或以其他的不择手段去取得这高昂价格的海洛英，并在注射过程中，可能感染到会缠住你一辈子的细菌与病毒。这才是毒品之所以成为毒品的地方。这不应只是一个被泛道德化的问题。

台湾地区的爱滋病毒感染者中有相当的比例，是经由静脉毒瘾者共用针器，或稀释液所致。这些爱滋病毒会传给一起打毒品的朋友，也会经由性行为传给伴侣，接下来就会衍生爱滋妈妈，及爱滋宝宝，雪球越滚越大。世界上有许多国家原就面临着不断攀升的爱滋疫情，又因为静脉毒瘾的问题，而使爱滋疫情雪上加霜，导致不可收拾的地步。

面对着毒瘾极难真正戒除，以及静脉毒瘾者快速增加的社会现实，联合国为了避免静脉毒瘾者引发更严重的爱滋扩散，及为了减少静脉毒瘾者所衍生的种种健康及社会问题，提出了减害措施 (harm reduction) 的概念。其精神所在，就是我们不能只是把毒瘾者当做罪犯，而是把毒瘾当作一种需要医疗的慢性病。我们可长期给予毒瘾者长效型的替代毒品，就像长期给予高血压患者降血压的药，来减少他们得找药头的需求，以减少交叉感染及毒品交易所衍生的问题；给予正确的讯息，例如，千万别尝试毒品；如果一旦已尝试，努力将之戒除；如果无法戒除，别用注射方式；如果一定得注射，不要重覆使用或共用针器或稀释液。我们还得要使干净针器的取得管道，能够流通顺畅，而不要为了阻绝毒品使用而防堵干净针器的提供。

大多数人刚听到这概念大概都很难接受。不过，这样的减害措施，是以整体社会的最大利益来衡量，是一种两权相害取其轻的，实际可行的方式，而不只是唱”完全禁绝毒品”的高调，这样的高调就像宣导”每个人都应该一辈子从一而终”，一样的不切实际，一样的忽略人的生物性，终将导致疫情的崩盘。面对这个会影响社会各个层面的日益严重问题，大家得多一分了解，多一分包容，并少一分歧视。